 |
«Эксперт РА»: возможное объединение систем ОМС и ДМС приведет к снижению стоимости страхового полиса
Рейтинговое агентство «Эксперт РА» подготовило исследование «Медицинское страхование: курс на объединение ОМС и ДМС», в котором говорится о перспективах развития систем ОМС и ДМС в России.
По итогам 2011 года объем рынка медицинского страхования составил 700 млрд. рублей (95 млрд. рублей по ДМС и 604 млрд. рублей по ОМС). За 2011 год по сравнению с 2010 годом рынок ДМС увеличился на 13,3%, рынок ОМС – на 24,3%. «Эксперт РА» прогнозирует, что в 2014 году объем рынка ДМС достигнет 140 млрд. рублей, а размер расходов фонда ОМС на здравоохранение составит 1 188 млрд. рублей.
В 2011 году произошло значительное ужесточение финансовых условий работы страховых медицинских организаций. Основными причинами послужили: жесткое ограничение норматива отчислений средств на ведение дела, недополучение доходов от инвестирования средств резервов ОМС и рост расходов (на IT, оборудование пунктов выдачи страховых полисов, оплату труда экспертов, штрафы). Остаться в этом бизнесе смогут лишь высокоэффективные компании. До начала реформы на 1-е января 2010 года в системе ОМС работало 107 компаний. По оценкам «Эксперт РА», через 2 года в реестре субъектов страхового дела останется порядка 50-60 страховых медицинских организаций.
Исследование показало, что реформа ОМС, приведшая к ужесточению условий работы СМО, стала отправной точкой для объединения бизнес-процессов компаний, занимающихся ОМС и ДМС.
По мнению «Эксперт РА», следующий шаг – создание совместных продуктов по ОМС и ДМС. Чтобы его сделать, нужны значительные изменения – на законодательном, финансовом и техническом уровнях. В противном случае ДМС так и будет дублировать ОМС, а серые платежи останутся наиболее простым способом повысить качество личного медицинского обслуживания.
В настоящий момент любые попытки соединить ДМС и ОМС являются нелегитимными. «Эксперт РА» выделяет следующие условия для синергии ОМС и ДМС:
• На законодательном уровне - определение места ДМС в системе финансирования здравоохранения (поправки в закон об ОМС или отдельный закон, регламентирующий ДМС).
• На финансовом уровне - переход на одноканальное финансирование и полный тариф оплаты медицинской помощи.
• На техническом уровне - создание единой электронной базы данных и совершенствование учета в медицинских организациях.
«Объединение ОМС и ДМС приведет к объективному снижению стоимости полиса ДМС. Если предложения «Эксперт РА» реализуются, то на рынке мы будем наблюдать появление коробочных продуктов, сочетающих ДМС и ОМС, продукты ДМС с высокой сервисной составляющей, рисковое ДМС», - комментирует Алексей Янин, руководитель отдела рейтингов страховых компаний «Эксперт РА».
Контактное лицо: Долганова Александра
Компания: «Эксперт РА»
Добавлен: 04:18, 20.03.2012
Количество просмотров: 831
| НОВИКОМ поддержит «Швабе» в развитии экспортного потенциала, Холдинг «Швабе» Госкорпорация Ростех, 15:07, 20.06.2026, Россия212 |
| Холдинг «Швабе» Госкорпорации Ростех приступит к формированию запасов сырья для производства оптических изделий. Это позволит увеличить экспортный потенциал компании. Проект профинансирует НОВИКОМ (входит в холдинг «РТ-Финанс» Госкорпорации Ростех). Объем первого транша выделенных средств составит 1,7 млрд рублей. |
|
|
